Respuesta: Radiología y Medicina Nuclear
Mentira y gorda.
No está demostrado por que son resultados con estadísticas en las que "parece" que las pacientes van mejor (tendencia), pero no curas a la totalidad. Ya no digamos si son premenopaúsicas... Las cojas pronto o tarde, da igual. Hay personas vivas tras el tratamiento de tamoxifeno, zoradex, y femara (todo ello, o por separado) que a pesar de haberse cogido pronto, someterse por profilaxis a mastectomía bilateral, tras haber acabado el tratamiento (los 5 años del tamoxifeno por ej.) han tenido no sólo recidivas si no hasta metástasis.
¿Quién ha dicho que curas a la totalidad? ¿Desde cuándo en medicina se cura siempre a la totalidad de pacientes en cualquier patología? ¡¡Pero si hasta un puto corte en el dedo puede complicarse si se dan los factores de riesgo adecuados!! Tío, lo siento, pero te luces con tus afirmaciones; ahora resulta que el cáncer de mama es una patología incurable, cuando la tasa de incidencia bruta se sitúa en 115/100000 mujeres más o menos y la de mortalidad en 15/100000 con una supervivencia a los 5 años de más del 80%.
Y el resto de tu párrafo es una perla en sí misma. "Las cojas pronto o tarde da igual"
Los investigadores se rompen los cuernos para idear nuevos métodos de screening para la detección precoz de patologías oncológicas y tú lo sentencias diciendo que da igual. Te propongo un estudio: chorrocientos pacientes con carcinomas ductales en estadíos I o IIA descubiertos por métodos de screening y otros chorrocientos más con estadiajes altos al diagnóstico (IIIB, IIIC o IV) y compara supervivivencias, a ver si "da igual". Por cierto, los métodos de screening para el cáncer de mama son de los pocos que han resultado útiles.
"tamoxifeno, zoradex, y femara (todo ello, o por separado)" (por cierto, es zoladex). En ninguna guía de práctica clínica se indica el tratamiento con tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa (femara, alias letrozol) y un análogo LH-RH (zoladex) de forma combinada. Si acaso análogos LH-RH junto con tamoxifeno o ablación ovárica en mujeres premenopáusicas, e inhibidores de la aromatasa de tercera generación en postmenopáusicas. Y tampoco existe evidencia suficiente de beneficio entre análogos de la LH-RH combinados con tamoxifeno frente a tamoxifeno en monoterapia, aunque algunas guías han propuesto la utilización de una combinación de análogos de la LH-RH e inhibidores de la aromatasa en premenopáusicas.
Tus dos pegas:
1.- Mentira.
2.- Depende de lo que entiendas por curar.
O lo uno o lo otro. O estás de acuerdo en que curar es la eliminación de la enfermedad del paciente o no seguimos discutiendo:
=============
curar.
(Del lat. curāre, cuidar).
*.- Aplicar con éxito a un paciente los remedios correspondientes a la remisión de una lesión o dolencia.
=============
Todos esos ejemplos que me pones son afecciones provocadas por una patología. Si el r. intervencionista ejecuta la práctica necesaria para paliar esa dolencia y el paciente sigue su vida normal, todo correcto, ha ganado esa batalla. Pero la guerra está en la enfermedad que le haya provocado ese efecto.
No obstante me remito a la definición anterior... si no llegamos a eso, poco más se puede explicar o discutir.
En los ejemplos que he puesto puede no haber ninguna enfermedad causante de esos cuadros, puesto que pueden darse de forma primaria por sí mismos. Un aneurisma único aislado de la circulación general deja de tener entidad clínica como tal, y no tiene porqué asociarse a enfermedades de base, como algunas entidades genéticas raras y demás. Ergo, si desaparece el aneurisma, éste remite, y por tanto, también la dolencia o afección, puesto que son el aneurisma en sí mismo (RAE dixit). Por tanto, el paciente está curado. Y quien lo ha curado es el radiólogo intervencionista.
Metira, será en Rumanía. Aquí o depende del radiólogo, lo más normal por que en ese departamento se realizan unas cuantas pruebas diagnósticas tales como los Pet, los Spect y las gammografías, a parte de los tramientos por radioisótopos. Lo más normal es que (dependiendo del chocho que tengan montado en dirección del hospital) lo lleve el radiólogo, si no suele ser un oncólogo radioterapeuta y en cualquier caso nunca se le haría responsable de los diagnósticos de la parte de imagen, Pet, los Spect y las gammografías y alguna otra técnica.
Médico nuclear, será especialidad en Rumanía. Ya te digo. Yo aquí no los conozco. Una cosa es el servicio o departamento y otra muy distinta la formación o especialidad a la que pertenezca cada médico.
Patinazo monumental. La especialidad de Medicina Nuclear existe en sí misma, puedes comprobarlo en la página del Ministerio de Sanidad, en el apartado de formación especializada, que por cierto, estos días atrás empezó la elección de plaza para los nuevos médicos residentes, y según veo, aún quedan plazas para medicina nuclear en Cádiz, Málaga, Madrid, Logroño, Oviedo, Salamanca, Pamplona... Sin ir más lejos, en el Hospital de Bellvitge se puede ver la lista de especialidades que se ofertan:
http://www.bellvitgehospital.cat/professionals/docencia/es_formacio_especialitzada.html#medicina
Y Medicina Nuclear es una de ellas. Y el jefe de servicio es médico nuclear, aunque no esté trabajando en una central nuclear de Rumanía, como dices tú.
Dudo que yo haya dicho eso, pero en fin, ya que precisamente es donde se aplican tratamientos de radio-isótopos y lo he explicado.
Por otro lado los "nucleares" estarán en las centrales eléctricas... me temo. En España habrá departamento de MN, pero los responsables ya te he comentado antes quienes son.
No estarás confundiendo DEPARTAMENTO con ESPECIALIDAD???
Sí que lo has dicho, en la página 1 en tu primera intervención:
En la medicina nuclear no se hacen terapias de curación de ningún tipo. Por lo tanto no te da posibilidades de vivir ni más ni menos, a no ser que se apliquen, ahora sí soluciones radioterapéuticas. Es decir, no son ningún tipo de tratamiento médico, si no que son pruebas de imagen para el diagnóstico, que obviamente no curan
Como ves no confundo departamento con especialidad, tengo bastante claro qué es qué.